Либидо после 40: что меняется у женщин и мужчин и что с этим делать
После 40 сексуальная жизнь не «заканчивается» — она меняется. У женщин приближается перименопауза, у мужчин постепенно меняется эрекция, у обоих — накапливаются усталость, стресс и рутина. Разбираем, что из этого реально влияет на либидо после 40, что можно сделать самостоятельно и какие вопросы стоит обсудить с врачом.
Что меняется после 40
В британском исследовании Natsal-3 с возрастом сексуальная функция в среднем снижалась — но гораздо сильнее она была связана с депрессией, плохим самочувствием, недовольством отношениями и неспособностью говорить с партнёром о сексе.[1] То есть возраст — лишь один из факторов, и не самый важный.
Женщины: перименопауза и менопауза
Перименопауза — период перед последней менструацией, когда уровень гормонов колеблется и снижается. NHS среди её симптомов называет приливы, нарушения сна, перепады настроения, снижение сексуального желания, а также сухость, зуд и дискомфорт во влагалище, боль при сексе.[2]
| Что происходит | Как это влияет | Что помогает |
|---|---|---|
| Сухость и истончение слизистой | Секс становится неприятным или болезненным — желание закономерно падает | Смазки и увлажняющие средства; местные гормональные препараты — по назначению врача |
| Приливы, плохой сон | Усталость, раздражительность | Режим, охлаждение спальни; лечение симптомов у врача |
| Перепады настроения | Меньше интереса к сексу | Поддержка, физическая активность, при необходимости — психотерапия |
| Изменения тела | Неуверенность в себе | Разговор с партнёром, новые форматы близости |
Сухость — одна из самых частых и при этом решаемых причин. Подробно о смазках и о том, когда сухость требует лечения, — в материале сухость и дискомфорт.[3]
Для лечения симптомов менопаузы NHS называет заместительную гормональную терапию (ЗГТ) и местные эстрогены для влагалища; тестостерон в некоторых случаях рассматривается при сниженном желании, если ЗГТ не помогла.[4] Международное общество по изучению женского сексуального здоровья (ISSWSH) в рекомендациях по тестостерону для женщин с гипоактивным расстройством сексуального желания подчёркивает необходимость обследования, контроля уровня гормона и наблюдения врача.[5] Отзывы и вопросы о ЗГТ — на roddom.kz: гормональные препараты при менопаузе.
Мужчины: эрекция и тестостерон
NHS называет понятие «мужской климакс» не совсем точным: у мужчин уровень тестостерона снижается постепенно и обычно не резко, а такие симптомы, как снижение желания и проблемы с эрекцией, часто связаны со стрессом, депрессией, образом жизни или другими заболеваниями.[6]
- Эрекция. С возрастом эрекция может требовать больше прямой стимуляции и времени. Проблемы с эрекцией бывают связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом, курением, алкоголем — поэтому это повод для обследования.[7] Подробнее — падает эрекция: причины и когда к врачу.
- Тревога. Один неудачный раз легко превращается в страх «опять не получится», который сам по себе мешает. Снять давление помогают ласки без цели проникновения.
- «Возбудители» из интернета опасны: в них находили незаявленные лекарственные вещества. Подробно — мужское либидо и «возбудители».[8]
Общие факторы после 40
- Лекарства — от давления, антидепрессанты и другие — могут влиять на желание и возбуждение; NHS советует обсудить это с врачом.[9]
- Хронические заболевания: диабет, болезни сердца, щитовидной железы.
- Рутина и быт: дети-подростки, работа, забота о пожилых родителях.
- Долгие отношения: разница в желании становится заметнее — см. разное либидо в паре.
Что можно сделать самостоятельно
- Смазка — не признак «проблемы», а нормальная часть секса после 40.
- Больше времени на прелюдию: возбуждению часто нужно больше времени, чем в 25.
- Удобные позы при проблемах со спиной и суставами — на боку, «ложечка»; подборка — позы для секса.
- Упражнения для мышц тазового дна полезны и женщинам, и мужчинам — подробнее упражнения Кегеля.
- Сон, движение, меньше алкоголя, отказ от курения — всё это влияет и на сосуды, и на желание.
- Практические шаги для женщин — как повысить либидо у женщин.
Что обсудить с врачом
- женщинам — симптомы перименопаузы и менопаузы, сухость и боль при сексе, варианты ЗГТ и местной терапии;[4]
- мужчинам — проблемы с эрекцией (и проверку сердца и сосудов), уровень тестостерона при наличии симптомов;[7]
- обоим — лекарства, которые вы принимаете, и их возможное влияние на желание;
- медицинские причины снижения либидо подробно — на roddom.kz: либидо у женщин.
FAQ
Нормально ли, что после 40 хочется реже?
Да, это частое изменение, но не обязательное. Многие пары после 40 отмечают, что секс стал спокойнее и качественнее.[1]
Помогает ли ЗГТ вернуть либидо?
ЗГТ может уменьшить симптомы менопаузы, которые мешают сексу, — сухость, приливы, плохой сон. Решение принимает врач индивидуально.[4]
Можно ли женщинам принимать тестостерон?
В некоторых случаях — по назначению врача и под контролем; самостоятельно — нет.[5]
Почему после 40 секс стал болезненным?
Частая причина — сухость и истончение слизистой при снижении эстрогенов. Это лечится — обратитесь к гинекологу.[3]
Мужской климакс существует?
NHS считает этот термин неточным: тестостерон снижается постепенно, а симптомы часто связаны с образом жизни и психологическими причинами.[6]
Источники
- Mitchell KR et al. Sexual function in Britain: findings from the third National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles (Natsal-3). Lancet. 2013;382(9907):1817-1829. PMID 24286787. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24286787/
- NHS. Symptoms of menopause and perimenopause. Page last reviewed: 19 May 2026. https://www.nhs.uk/conditions/menopause/symptoms/
- NHS. Vaginal dryness. Page last reviewed: 24 July 2025. https://www.nhs.uk/symptoms/vaginal-dryness/
- NHS. Treatment for menopause and perimenopause. Page last reviewed: 19 May 2026. https://www.nhs.uk/conditions/menopause/treatment/
- Parish SJ et al. International Society for the Study of Women's Sexual Health Clinical Practice Guideline for the Use of Systemic Testosterone for Hypoactive Sexual Desire Disorder in Women. J Sex Med. 2021. PMID 33814355. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33814355/
- NHS. The 'male menopause'. Page last reviewed: 13 October 2022. https://www.nhs.uk/conditions/male-menopause/
- NHS. Erectile dysfunction (impotence). Page last reviewed: 28 July 2023. https://www.nhs.uk/conditions/erectile-dysfunction/
- Omeragić E et al. Detection and quantification of Sildenafil and Tadalafil in dietary supplements marketed as natural sexual enhancers in Bosnia and Herzegovina. Cent Eur J Public Health. 2025;33(3):181-186. PMID 41165181. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41165181/
- NHS. Low sex drive (loss of libido). Page last reviewed: 26 May 2026. https://www.nhs.uk/conditions/loss-of-libido/
Материал 18+. Информация носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача; диагноз и лечение — только у специалиста. Гормональные препараты назначает только врач. Подробнее — дисклеймер.